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「小测试」丙型肝炎病毒的检测与基因分型知多少?

密码子图书馆 2021-09-28 21:52:25生物百科
医脉通导读丙型肝炎病毒(HCV)是引起丙型肝炎的病原体。HCV感染是一个世界性的健康问题,其发病率逐年增高,且致病性强,较易转为墁性,甚至发展成肝硬化和肝细胞癌。进一步深入HCV生物学特性,尤其是基因分型的研究,对于丙型肝炎严重程度的评估、抗病毒药物

医脉通导读

丙型肝炎病毒(HCV)是引起丙型肝炎的病原体。HCV感染是一个世界性的健康问题,其发病率逐年增高,且致病性强,较易转为墁性,甚至发展成肝硬化和肝细胞癌。

进一步深入HCV生物学特性,尤其是基因分型的研究,对于丙型肝炎严重程度的评估、抗病毒药物敏感性的预测、提高诊断准确率以及疫苗研制等均有较大意义。


【问题1】判断正误。第三代酶免疫测定(EIA)是目前应用最广泛的丙型肝炎病毒(HCV)初筛方法。


A 正确

B 错误


答案:A


解析:根据《丙型肝炎手册》,目前应用最为广泛的丙型肝炎病毒初步筛查测定方法是第三代酶免疫测定法(EIA),其可以检测结构和非结构(NS)病毒蛋白。


【问题2】尽管HCV免疫测定(EIA)的敏感性较高,但在以下哪种情况下有可能会出现假阴性?


A 急性HCV感染血清转化前

B 长期血液透析

C 免疫抑制反应

D 以上所有


答案:D


解析:根据《丙型肝炎手册》,HCV EIA的敏感性较高,约为98%,然而,在急性HCV感染发生血清转化之前、免疫抑制反应和长期血液透析情况下可能会出现假阴性。


【问题3】以下关于快速HCV抗体检测的陈述中,错误的是?


A 该检测可通过静脉穿刺或指纹毛细血管获得血液样品

B 该测试具有与EIA相似的敏感性和特异性(>99%)

C 通常在10到15分钟内可获得结果,且不需要进一步的补充检测。


答案:C


解析:根据《丙型肝炎手册》,目前可用的快速HCV抗体检测通过静脉穿刺或指纹毛细血管血获得全血样品;大约20到40分钟内可获得检测的结果;然而,阳性检测后应进行补充HCV检测。该检测的诊断性能与EIA相当,其敏感性和特异性达99%以上。


【问题4】目前的超敏感定量和定性HCV RNA检测实现了相似的敏感性,哪种检测具有较低的检测下限?


A 定性HCV RNA检测

B 定量HCV RNA检测


答案:B


根据《丙型肝炎手册》,目前的超敏感定量HCV RNA测定法与定性测定法具有相似的敏感性,并具有较低的检测下限(约10IU/ mL)。


【问题5】HCV基因分型的金标准是什么?


A 仅对病毒基因组的5'UTR进行测序

B 采用系统进化分析法对病毒基因组进行直接测序

C 将同一区域与固定在硝酸纤维素膜上特异的寡核苷酸探针杂交


答案:C


根据《丙型肝炎手册》,HCV基因分型的黄金标准是将同一区域与固定在硝酸纤维素膜上特异的寡核苷酸探针杂交。其他替代方法包括仅对病毒基因组的5'UTR进行测序或采用系统进化分析法对病毒基因组进行直接测序更适用于常规临床应用。


信源:Medical Intelligence Quiz:HCV detection assays & genotyping.Cleve Clin J Med.